歙县在全市率先实施城乡居民慢性病医保支付总额包干试点，通过机制创新、精准施策，实现基金高效利用与服务质量双提升，为慢病管理注入新动能。

　　机制创新,科学构建总额包干体系。精选以高血压、糖尿病、冠心病等6种高发、诊疗路径清晰的慢性病为试点，覆盖全县2.5万名持证患者，占参保慢病人群的48.35%，确保政策惠及重点人群;采用“历史基数+动态调整”模型，科学测算核定2024年包干总额为6428.34万元，既保障基金合理分配，又兼顾灵活性，为试点稳健运行奠定基础。

　　全程管控,打造协同管理闭环。联合县卫健委、医共体及各级医疗机构，明确职责分工，形成医保、医疗、医药三方协同发力的管理格局，确保政策落地见效;建立“结余留用、超支共担”考核机制，将基金使用效率、患者管理率、群众满意度等纳入考核，创新激励机制，激发医疗机构主动控费、优化服务的积极性。

　　改革成效，多方共赢成果显著。试点人群统筹基金支出占包干总额的102.9%，较全口径参保人群基金使用效率显著提升，基金风险可控性增强，确保基金运行安全;基层医疗机构门诊量同比增加5.6万人次，基层首诊率稳步提升，有效促进基层医疗服务能力提升;高血压、糖尿病“一体化管理”签约率达74.8%，县乡村三级协同网络更加紧密，群众就医获得感明显增强。

　　2025年，歙县医保局将深化试点成果，提前部署优化措施，推动慢性病管理从“费用控制”向“健康管理”转型升级，让群众在家门口享受更精准、更便捷的健康管理。

　　供稿：歙县医疗保障局