“太快了!上午申请的医疗报销,下午报销款就打到我的银行卡上了,我的后续治疗费用就不用愁了。”家住歙县北岸镇的方先生收到银行到账提醒时高兴地说。元月6日上午,李先生将异地就诊的报销材料递交到歙县医保经办窗口,因后续治疗仍需用钱,医保工作人员当场审核、结算,当天下午就将报销款拨付到位。
为解决手工报销到账慢的问题,歙县医保局进一步优化手工报销经办流程,对因转外就医、慢性病就诊、落地参保等情形下垫付的大额医疗费用,实行即收即审,审核结算制表只一天,并由专人负责跟踪落实,确保报销款及时拨付到位。2024年,大额费用“暖心办”367人,报销482.2万元。
歙县医保还积极改进手工报销方式,对省内无法直接结算的,通过电子票据管理系统模块,由就诊院端上传电子票据、费用清单进行结算,省去手工审核费用清单的繁琐,进一步简化手工结算方式;对省外无法直接结算的医疗费用,通过OCR智能识别系统模块进行费用清单智能识别审核,进一步提升手工结算的准确率和审核拨付速度。2024年通过电子票据管理系统结算180人次,通过OCR智能识别系统结算20人次。
“普通手工报销时限由规定的30个工作日缩短为不超过25个工作日,真正为群众解民忧、办实事。”歙县医保中心负责人说。“群众反映手工报销到账速度慢,堵点在哪,我们就找准破解问题的方式方法。”歙县医保局聚焦解决医疗保障中急难愁盼问题,对群众的所思所盼深度思考、靶向施策,切实做到“民有所呼,我有所应”,把群众对美好生活的向往变成现实。