黄山市歙县医疗保障局强力推动“千村示范、万村整治”经验成果在医保领域转化运用，通过强化参保动员、兜牢待遇保障、动态监测预警、优化经办服务等，扎实做好医疗保障和改善民生工作，助力乡村全面振兴。

　　织全参保网，确保特殊群体“应保尽保”。充分发挥县乡村三级党组织的引领与凝聚作用，开展全民参保“精细办”行动，畅通与民政、乡村振兴、税务等部门的沟通协作机制，完善参保核查比对机制，重点做好脱贫人口和低收入人口等特殊群体的参保缴费工作，做到随时认定、随时标识、随时参保、随时享受，确保各类特殊人群动态纳入基本医疗保险覆盖范围。截止目前，全县城乡居民基本医疗保险参保33.68万人，常住人口参保率108.3%。其中，核实动员特殊群体参保5.17人，分类资助参保1.48万人499.04万元。

　　织牢保障网，确保医保待遇“应享尽享”。积极推进落实“三重”医疗保障制度，实现基本医保支付范围统一，落实好大病保险倾斜支付政策，对低收入人口在参保地定点医疗机构或按规定转诊异地就医发生的住院费用及慢特病门诊费用按规定给予分类医疗救助，梯次减轻困难群众医疗费用负担。2024年1-6月城乡居民基本医保一站式报销53.47万人次18879.12万元，大病保险报销1.23万人次2184.51万元，对救助对象资助参保和直接救助6.12万人次2368.81万元，其中六类低收入人口报销7.23万人次6254.06万元，综合报销比例达86.71%，真正实现“病有所医、困有所助”，不断提高群众的幸福感和满意度。

　　织密监测网，确保风险隐患“应消尽消”。建立健全防止返贫致贫动态监测预警机制，规范监测对象范围和监测标准，依托全国统一的医保信息平台，对低收入人口、脱贫人口等特殊群体自付医疗费用1万以上的、一般人口自付医疗费用2万以上的，定期筛查反馈给民政、乡村振兴和各乡镇进行预警，按职能联动跟进落实相应精准帮扶措施，确保风险早发现、早干预、早化解。2024年1-6月累计反馈自付大额医疗费用信息6批1305人,其中认定低保52人、低收入人口16人、监测户5人，依申请救助527人478.34万元，有效遏制因病致贫返贫的现象发生。

　　织细服务网，确保医保事项“应办尽办”。县级医保服务窗口全面落实综合受理制、一次性告知制、领导“一线坐班”制和“好差评”制度;坚持应纳尽纳，全县164家村级卫生室全部纳入医保定点并提供医保直接结算服务，方便农村居民就近看病报销;深入推进医保事项“全市通办”、医保服务“高效办成一件事”和手工报销大额费用“暖心办”等便民措施，通过设立乡村医保帮办代办工作站点、自助服务机、“点对点”志愿服务将经办服务延伸到乡镇、村(社区)、定点医疗机构和特殊困难群体家中;积极宣传引导参保人通过安徽医保公共服务办理9大类34项医保业务和查询3大类20项医保信息，实现医保事项“就近办”“一次办”“上门办”“掌上办”，为群众提供全方位、全周期的高质量医保服务。

　　供稿单位：歙县医疗保障局