今年以来,县医保局扎实推进智能监管系统应用,辖区内综合性定点医疗机构全部接入智能监控系统,实现医保智能监控系统落实应用“全覆盖”,医保基金使用全流程监管,基金监管工作迈向新台阶、新高度。
一是扎实推进系统建设。积极落实全县定点医疗机构系统改造,推进所有定点医疗机构全部接入医保智能监管系统。
二是实现全流程监管。实现院端事前提醒、事中预警、事后经办全面审核;建立医保费用线上初审、复核、申诉、核实、处理、反馈等环节的内部管理机制。
三是强化结果运用,精准稽核监管。充分运用医保智能监控系统,开展医保数据筛查,首次完成对所有定点医药机构首批328项规则进行智能分析。